师通过望闻问切来判断这个病人究竟是什么疾病,结果一出来,谁都没法再说什么。 苏茂言和钱智也同意这个方案。 领导松了口气。 于是一个大约四五十岁的女性病人从旁边走出来了。 苏茂言和钱智都看向了她,从走路姿势来说,这个病人恐怕是腰部或者是腿部有问题。 两人几乎是同时得出了这个结论。 等病人坐下之后,领导就问道:“你们两个谁先来?” 钱智道:“让他先吧。” 他虽然看不起苏茂言,但是在外面还是要保持风度的。 苏茂言也没有推拒,谢过了钱智之后就走到了病人的面前。 望闻问切的过程是不会对钱智公开的,于是钱智被小护士引导到了另一边。 苏茂言先是仔细的问了病人的主述症状。 妇女道:“就是腰疼,有的时候腿还疼。” 病人说的很仔细,苏茂言也问的很仔细,就连腰疼、腿疼出现的时间之类的都问的非常清楚,除此之外,也没有忘记问病人还有没有其他症状。 众人见状都不由点头,因为苏茂言的思路还是非常清楚的,比如腰疼这个病,可能是腰肌劳损,可能是椎间盘突出,也可能是坐骨神经痛等等原因,所以苏茂言问的问题,比如有没有外伤史、有没有排尿困难、有没有肋骨周围痛之类的,都是在区分这些疾病。 问完之后,当然就是触诊了。 苏茂言的触诊做的非常仔细,不仅进行了体格检查,也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。 所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。 这个时间算是比较长的,但是考虑到他这次是在比赛,所以大家也能理解。 不仔细做好触诊,一会儿输了怎么办?当然得多花一点时间在触诊上面了。 当然,苏茂言最后也没有忘记把脉。 因为触感被放大的原因,脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。 结束之后刚好十分钟左右,然后苏茂言离场,换钱智进来。 王群拍了拍苏茂言的肩膀,却没有问他怎么,而是让他自己思考。 在伤科方面,触诊其实是非常有判断价值的,因为不管是做x光的检查,还是ct或者核磁共振都需要一定的时间,没有触诊来的直接和快速。 而且做哪一种检查最好,也要根据医生对病人的判断。 这个判断,就是触诊得出的结果。 一名骨伤科的医生要是触诊做的不好,那在中医看来,就是技术不行。 虽然有各种检查方式,但是太过依赖影像学的检查,也会让医生的思维受到限制,毕竟在骨伤科方面,只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。 苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。 钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟,主要还是体现在问这个字上面,倒不是说他没有把问题给问清楚,而是问的不够全面深入,所以时间自然比苏茂言花的少。 领导也给了他十分钟的时间思考,反正等他思考好了,两个人就能给出自己的答案了。 当然,答案还是写在纸上的,大家都确认无误之后,就等着领导公布正确答案了。 王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案,苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。 而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。 领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。 道完牛逼之后他又叹了口气,并没有直接公布答案,而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。 十分钟过后,几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出,其中答腰4-5的有一部分,答腰5骶1的有一部分,还有百分之三十给出的答案就各种各样了,什么坐骨神经痛,什么肾上有毛病,只有一个人提到了椎管内肿瘤,这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。 领导叹气又叹气,忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。
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