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第1469章 呕血的阿尔兹海默症患者


   推着患者下来的急救员说道。

    “抢救二室。家属跟过来了吧?有其余基础病和过敏史吗?”推着患者往抢救室走的路上刘半夏问道。

    “没有,我父亲就是有阿尔兹海默症,已经三年多了。”跟过来的患者儿子说道。

    “做好心理准备,出血量太大,我们先补血抢救。然后尝试做内窥镜止血,如果因为出血量太大没有有效视野的话,不排除手术止血的可能。”刘半夏说道。

    “医生,拜托您了。”患者的儿子赶忙说道。

    “一、二、三,移床。”

    “连心电,快速血检、血液交叉配型,刘依清听诊。”

    刘半夏发布了一连串的命令。

    “刘老师,患者室性心动过速。”

    刚听了呼吸音和心音后刘依清说道。

    “准备颈内注射。”刘半夏说道。

    “刘主任,患者失去意识。”

    一起跟进来的规培医生崔佳说道。

    “没事,这可能是失血过多造成的。股静脉注射吧,插管,通知内镜室马上准备好。”刘半夏沉稳的说道。

    这些操作对于刘依清和崔佳来讲那都是很轻松的,根本都不用他来上手。

    等开通了静脉通道,开始补血之后,患者生命体征总算是稳定了一些。

    “刘主任,内镜室已经准备好了。”

    这时候齐文涛在外边喊了一嗓子。

    “好,这就推过去。”

    刘半夏应了一声。

    “你父亲的出血情况还是很严重的,经过我们补血补液之后,他的生命体征暂时稳定,但是我们不知道还会不会有更剧烈的出血。”

    来到外边,往内镜室走的路上刘半夏说道。

    “目前我们用的办法就是我刚刚说的那个,先尝试用内窥镜止血。这样的止血操作对患者的侵害小,预后情况也比较好。”

    “但是有一个前提,对于他的出血原因目前我们还是未知的,只是判断是上消化道出血。而如果内窥镜无法处理的话,我们就需要做开腹手术来止血。”

    “医生,那不能做微创吗?”患者的儿子问道。

    刘半夏摇了摇头,“出血量太大了,腹腔镜手术够呛能够处理好。刚刚跟你说的这些就是在告诉你,我们要是做内窥镜止血,只是有一定的成功性。”

    “但是很大的几率是够呛,你现在也可以选择是否尝试用内窥镜止血,还是直接做开腹手术。”

    “医生,那现在不能先检查一下究竟是很么情况吗?”患者稍稍犹豫了一下后问道。

    “出血量有些大,我们得抢时间啊。如果是内窥镜止血的话,我们的准备时间比较短。如果是开腹手术止血的话,我们还能有个时间做个腹腔ct,看看是什么情况。”刘半夏说道。

    这个决定权,还是要交给患者儿子,他仅仅是方案的提供者。

    内窥镜止血的便利性太高了,而且成功后对患者的预后帮助也很大,确实是上消化道出血的首选方案。

    但是这位患者的出血情况太严重了,在目前的情况下很可能内窥镜止血操作是无用功。不仅仅会让患者遭一些罪,还得收费。

    这就是矛盾点,所以刘半夏必须要讲清楚啊。

    毕竟这是常规操作,万一要是问题不是很严重,内窥镜就能够解决呢?

    这时候也来到了内镜室的门口,大家伙都等着患者儿子的授权。

    “做吧,万一要是能行呢,不能让我自己的心里留下遗憾。”

    患者的儿子考虑了几十秒后说道。

    刘半夏拍了拍他的肩膀,“我知道你的选择很为难,但是我们还是得让你来选。刘依清,推进去吧。”

    “医生,我爸……,会没事吧?”患者的儿子问道。

    “我没法给你明确的答复,我只能告诉你我们会尽最大的努力。”刘半夏说道。

    “先等一会儿吧,看看内窥镜的结果啥样。万一我们很幸运呢,只是通过内窥镜就能够把问题给解决掉。”

    患者儿子点了点头,蹲到了一边去。

    刘半夏也没法给他别的安慰,毕竟现在的情况还是止血优先,别的都先往后放。

    万一患者再有剧烈出血的情况呢?你说啥都白搭。

    在病症不明确的情况下,你给予患者家属任何的承诺,都可能会成为捅向自己的刀子。

    刘半夏也是老江湖了,可不会在这上面犯错误。

    而且在他心中的判断,患者这样的出血量,内镜止血可能够呛。

    不过这也是他个人的判断,没有操作尝试,也做不得准。

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