” “刘老师，我就是心里有些没底。而且真的是败血症的话，调整起来会很费力啊。”许一诺说道。 “如果是外伤感染后造成的败血症还好查一些，就怕是某些部位的粘膜破损造成的病菌入血，这个就太难查。” “行，反正你就大胆的接诊，一会我在边上看着就完了。”刘半夏说道。 说是这么说，但是接下来的接诊他也不会多嘴。 许一诺之所以会过来喊他，无非也就是给这次的接诊上一个“保险”。但是就他而言，也未必能保多少。 只不过看到他答应下来，许一诺的心情就轻松了很多。他不把自己当回事，许一诺可是很看重。 “哎……，真的应了王超那句话，我们用不了多久就会被拍在沙滩上。”齐文涛感慨了一句。 “我以前的时候要是遇到这样的患者，可能只会去考虑是重症肺炎，而不会去考虑还有败血症的可能。” “情况不一样啊，咱们那时候才接触了多少患者啊，现如今在急救中心每天就能接触多少呢。”刘半夏笑着说道。 “很多病症我也都是在来到急救中心之后才接触的，要是换成以前急救中心刚刚创办的时候，碰到一位疑似败血症患者，咱们得紧张成啥样。” 齐文涛也乐了，那时候真的会紧张得不行。 可是现在的他们都算得上是见多识广的人了，都参与过那么多惨烈的现场急救，各种危重病症见识得也有很多。 医生这个行业，其实真的很需要“胆量”。尤其是急救医生，每天差不多都是在经历生死。 这要是没有一些胆量的话，恐怕一两个月以后，整个人就都得崩溃了。 而对于许一诺刚刚从处置，刘半夏也是非常认同的。 看起来好像做血培的时间有些早，但是在你有了判断倾向之后，这就不早了。 而且这也是在用药前做的血培，如果用了抗生素之后再做，那个效果就不会很好。 这也是为什么有些患者明明已经很不舒服了，医生也不会给予减缓病痛的药物。就是担心用药之后，会对患者的情况产生误判。 而这位患者如果仅仅是普通的发热，就很符合肺炎的症状。但是达到了高热的水准之后，也必须提起警惕。 又等了一会儿，许一诺对着刘半夏招了招手。 “结果出来了？”刘半夏问道。 “ct还没出来，不过血检的结果出来了，有些吓人。白细胞计数是2.7，是不是真的很危险了？”许一诺说道。 刘半夏皱了皱眉，“我先看看。” 许一诺赶忙站到了一边，让刘半夏看清楚。 正常的情况来讲，人的身体内部有炎症，白细胞计数都是会升高的。但是这位患者呢？她的情况就偏偏相反，不升反降。 这代表了什么？这就代表了患者的感染可能很严重，严重到她的免疫水平都被抑制了，所以才会有白细胞计数降低的表现。 在这样的情况表现下，患者的肺炎可能已经很严重，随时都会有呼吸衰竭的可能呢。 “除了肺炎，你还有别的考虑吗？”刘半夏冷不丁的问了一句。 “再有的就是败血症和血液、淋巴系统方面的疾病。”许一诺赶忙说道。 “目前这个白细胞计数，需要引起我们的重视。如果患者的血液和淋巴系统也有病症的话，也是很可能造成这个情况的。” “那么接下来做啥检查？”刘半夏又接着问道。 “风湿免疫要补做一个，然后根据肺ct的结果考虑先给一些抗生素。”许一诺说道。 刘半夏点了点头，“挺好的，换成了我也会这么安排。” 许一诺长出了一口气，她能够预感到刘半夏肯定会有对应的提问，所以她的准备很充分。把能够考虑的一些方向，她都给考虑了。 对于这位患者的接诊，刘半夏还是很欣慰的。 许一诺仅仅是信心上稍稍差一些，要是换成他来接诊的话，也真的会这么安排。 目前的免疫水平降低，可能是肺炎病症带来的影响，也可能是某些特殊的疾病带来的影响，只不过是合并了肺炎发作而已。 同一个病症表现，可能会有很多种对应的疾病，所以在诊断的时候就要做排除法。如果排除不掉的话，就都得去考虑。 从他的判断来看，虽然还差一些日子呢，但是六小只也真的具备了独立接诊的水准。 以后可是真的能够省心了，再稍稍熬一熬就好了嘛。Ｍ.ＤａmiNｇPUmP.coｍ