“诊断时发现患者意识不清晰，表现上来看也是明显醉酒状态。不过并没有嗅到酒味，患者血压有些低，现在送去拍头部ct了。” “那就只能看看结果了，也可能是头部有原发性病灶。什么原因让你变得有些迷惑？”刘半夏说道。 “就是患者的表现，如果是脑瘤压迫到了神经，患者确实也会有行为改变，但是我好像没有看到类似醉酒状态的患者。”苗瑞说道。 “刘老师，您说这位患者是不是也嗑药了啊？对了，年纪不大二十七岁。是摔倒在自己的车边，被热心群众打电话送医的。” “你是想做毒理检测啊，不过现在还不够支持。”刘半夏笑着说道。 “检测，自然就会产生费用。仅仅凭借目前的状态，还是无法判定的。不过你也可以先做一些体表检查，看看有没有针孔。” “如果只是嗑药的话，那个就没办法了。除非患者产生了相应的幻觉症状，我们才可以有这样的倾向。现在有吗？” 苗瑞摇了摇头，“没有，就是看起来像是醉酒。说话有些前言不搭后语，但是还是通顺的句子。” “有这样的倾向性判断很好，不过我们可以有一定的判断倾向，但是给患者的检查还是要以指征为准。”刘半夏说道。 “咱们国内不像是国外，要是国外的话，那玩意泛滥成灾，都差不多成了入院的首选检查了。” “好的，我明白了。”苗瑞笑着点了点头。 其实他刚刚还真的是差点就给开一个毒理检测，不过控制住了自己。当时的想法就很直接，现在想想确实有些冒险。 万一患者是别的病症，等出院的时候发现单据里有毒理检测这一项，没准就会闹情绪。 当医生的可不容易，检查也不是那么好开的。 也算是帮苗瑞处理了一下接诊上的小问题，哪怕这个问题以前他也经常说。 但是接诊的过程中，很多问题的表现也是多种多样的，也需要认真剖析才行。 而刘半夏的心中就一直琢磨着那位肺挫伤的患者，观察是保守治疗。但是不能因为有了这个决定，然后就不管了。 也需要预想一下或者说进一步剖析患者的情况，看到刘依清和李浩手边上没有活，他就把患者的基本病症表现给写了出来，让他们俩带着实习生讨论。 “真的是太难了，这个病症光看这些，不检查的话，恐怕是搞不出来结果的吧？” 讨论了一会儿后刘依清问道。 “所以才会让你们讨论，有没有人有啥大胆的想法？干活的空余时间琢磨一下。”刘半夏说道。 “观察到中午，下午就得上仪器检查了。也是蛮困难，要尽可能少做一些，不能胡乱的做啊。” “不好搞，开始只是车祸伤，然后是肺挫伤，接着又是横纹肌溶解、乳酸酸中毒、凝血障碍，谁知道到底哪个病症是最开始的病症啊。”刘依清说道。 “没准也可能就是肺挫伤很严重，然后导致了身体机能的一系列缺失。现在看起来都像整个身体出了问题，只要脾脏的血肿别因为凝血障碍再破掉，那就是成功的。” “刘医生说得太对了，就是因为这个，我们才没有折腾患者去检查，而是选择先观察。”刘半夏竖起了大拇指。 “哎呀，刘老师，正经点，探讨患者病情呢。”刘依清无奈的说道。 “有空就琢磨一下吧，估计陈主任那边也在讨论呢。毕竟是收入他们科室的患者，还是梁晓琳主刀的。”刘半夏说道。 “嘿嘿，一会儿我找琳琳探听一下消息去。”刘依清美滋滋的说道。 “好家伙，许一诺不在，你都成了包打听了。”刘半夏无奈的摇了摇头。 “那不是今天大家伙都很卖力、很主动，我就有些闲了嘛。”刘依清说道。 “不过这位患者的情况进展的好像越来越快的样子，也不能是因为脾脏的原因，所以导致的凝血时间延长啊。” “现在是代谢出了问题，真担心还会有别的器官也出问题。横纹肌溶解本来就有一定程度发作肾衰竭，脾现在还这样，肝脏也受到了影响，来个多器官衰竭，可就危险了。” “呃……，刘老师，你那么看着我干啥？其实也未必会发展到那个程度，现在仅仅是患者恢复的慢一些罢了吧？” 越说到后边，刘依清就越心虚。 “跟我走吧，看一眼患者去。”刘半夏丢下一句话，然后就往电梯走。m.ｄＡMInGｐｕMＰ.ｃOＭ