看看吧。正常来讲，不应是这样的。可是竟然还有了横纹肌溶解，怎么也不好理解啊。”刘半夏也低估了一句。 横纹肌溶解，也是急救中心很常见的病症。大多都是过量运动，或者是像上次解救的那位被混凝土包裹的患者一样，遭受了挤压伤。 这位患者虽然被撞击了，可是那是昨天的事情。要是真的是病因，在昨天送诊不久，或者是昨天晚上就应该能够有表现。 现在在医院躺了一晚上，电解质也补充了一晚上，然后她就横纹肌溶解了。 肺部的听诊，还是符合重型肺挫伤。 从查体的结果来看，并没有任何能够引起他们注意到情况。 “患者是什么情况？”这时候神内的彭博也赶了过来。 梁晓琳赶忙把这位患者的情况作了重点介绍。 “会不会是摔倒的时候磕到了头啊？”彭博问道。 梁晓琳摇了摇头，“患者的头部没有任何挫伤或是撕裂伤，是电动车撞的，主要集中在胸腹部。” “那还真有些奇怪了，风湿免疫类疾病？没见过这么怪异表现的啊。”彭博说道。 “如果按照现在的情况来看，患者在入院以前应该就属于病症的发展期，只不过这次受伤之后，一下子让病症进入了急性期阶段。” “目前表现出来的就是横纹肌溶解、癫痫，那个脾脏是怎么回事？刘主任这是你的范畴。” “也遭受到了撞击，ct扫出来有血肿，不过包膜没有破裂，也不是很严重，就没有做手术。”刘半夏说道。 “这样的话，我的建议也就是先扫一下头部，看看是不是有器质性病变。”彭博说道。 “正常来讲，如果仅仅是撞击伤还没有磕到头部，一般都不会引起癫痫症状。而且我看昨天的送诊记录上也有现实低血压、低血氧。” “咱们普遍意义上的理解，就是患者被撞击之后造成的。会不会有一种可能，原本患者的血压和血氧也不是很高？” “那是不是也有一种可能，脾脏原本也有些肿大？”梁晓琳接了一句。 “这个可以作为一个备选项。”刘半夏说道。 “目前患者的一些症状，可能都被肺挫伤给掩盖了。也可能是某些病症导致的患者的肺挫伤很严重，也有这个可能吧？” 陈学海点了点头，“这么说的话，就证明患者现在的病症，也是存在互相影响的一个情况啊。” “陈老师，生化结果。” 这时候心外的实习生刘亮拿着生化报告单跑了进来。 陈学海接过来之后，仔细的看了一下，然后递给了刘半夏。 刘半夏拿过来看了一眼，眉头紧紧皱起。 患者的相关指标，都是在正常范围之内的，比如说血糖6.1、血钠136。稍稍不正常的是，血乳酸8.3、血钾5.5、丙酮酸2.2。 “这个就是乳酸性酸中毒了吧？”刘半夏问道。 “先给碳酸氢钙和葡萄糖吧，关键是这个乳酸性酸中毒是原发性的，还是因为横纹肌溶解升高引起的呢？”陈学海反问了一句。 “还有这个丙酮酸升高，是不是代表着她目前身体分解代谢葡萄糖出了些问题？因为她的血糖浓度目前还是正常的。” “这也是有可能，还是先纠正，然后再研究吧。”刘半夏说道。 如果这位患者是糖尿病患者，那么一切的问题就都迎刃而解了。偏偏患者不是，血糖很正常。 患者现在的症状，可以称之为高乳酸血症。 乳酸和丙酮酸，其实都是葡萄糖代谢的中间产物。就是因为这个过程出了一些状况，才造成了这两类物质的堆积，引发了症状。 糖类的分解在氧气供应充足时，就会按照正常路线来走。患者目前的血氧虽然不是正常值，但是也就是稍稍低一点，正常情况不会影响到分解葡萄糖。 “如果患者有这类代谢性疾病，我觉得头部ct得来一个。而且也需要喊一下内科的人吧？”彭博说道。 “喊一下王欢吧，先纠正一下看看效果怎么样。”刘半夏说说道。 “不过昨天我们检查的时候，这些数值都是正常的，好像是从今天早晨才开始高起来的？” “所以现在是病症的急性期嘛，应该也是因为受伤产生的影响。”彭博说道。 “但是人体的代谢系统，牵扯的范围也很广，存在问题的地方有很多啊。也不是那么好查，只能一点点的来。” 大家伙点了点头，看向病床山的患者，都有了一丢丢的无力感。 互相掩盖、互相影响的病症，要想追根溯源，真的是有些难啊。M.ｄaｍＩｎＧＰuＭＰ.ｃｏｍ