(感谢爱梦啊、静雅小憩、ln雅熙、szxzx、风岚琦逸、开心就好1111、书友20191003221332799月票鼓励) “刘老师，刚刚那位患者的检查结果都出来了。脑ct、心电图和心动超声都是阴性的，不过他的血检结果非常奇怪。” 李浩拿着检查报告来到了刘半夏的身边。 “从检查报告上看，他的电解质很低，他的昏厥和痉挛就是因为这个原因引起的。而且血尿素氮和血肌酐高的离谱，血红蛋白偏低，考虑可能是肾衰。” 刘半夏皱了皱眉，“怎么搞的？这么年轻就肾衰了？安排新的检查了吗？” “已经安排去做超声了，我也是有些怀疑。除非肾脏病变，要不然在这个年纪即便是肾功能差一些，也不应该是这样的检查表现。”李浩说道。 刘半夏拿过化验单仔细看了起来，越往下看，他的眉头皱得越紧。 刚刚李浩念叨的这些数据，指征就已经非常明确了。 血肌酐就是血内生肌酐，是肌肉代谢的产物。是在肌肉中生成，释放到血液中，最后经过尿液排出。 这是一种小分子物质，通过肾小球过滤，一般的情况下都不会被肾小管吸收。每天身体里代谢出来的肌酐，都会随着尿液排出。即便是你尿量小一些，也能排放得差不多。 只有一种情况，你的尿液代谢出了问题，也就是你的肾出了问题，所以才不能把这些血肌酐排出体外，造成血肌酐指数升高。 正常男性的血肌酐指数差不多在50-100左右，这就是正常范围。而这位患者的指数呢？已经达到了653。 已经不仅仅是肾衰的标准了，还是重度肾衰，往尿毒症发展的趋势。 血尿素氮也是如此，它也是通过肾小球的过滤排出体外。当肾功能出现问题的时候，就会造成体内血尿素氮指数升高。 这位患者的血尿素氮的指数就达到了15.3，正常人的标准一般不会超过7.14。 “咱们找伍老师问问去吧，以前没有肾病专家，现在有了就不能浪费。”琢磨了几秒钟后刘半夏说道。 “还没跟他的家人联系上吗？如果他有肾病的话，甚至于都达到了这样的指标，以往应该有些症状的吧，他们公司的人也没有表示？” 李浩摇了摇头，“他们公司跟过来的那个也是一问三不知，患者算是他们的部门经理。做事情雷厉风行，也是他们公司中非常有潜力的中层管理人员。” “家属那边也打过他入职表的电话，提示是空号。也尝试过给他的手机解锁，只有密码，没有指纹和面容。” 刘半夏点了点头，领着李浩来到了泌尿外科。 “伍老师，还请您帮忙指点迷津啊。我们急救接来的患者，您看看检查报告吧。”刘半夏说道。 “跟肾有关？要不然你肯定就直接处理了。”结果检查报告的伍文林说道。 “是啊，我们怀疑是。情况有些复杂，您先帮忙看看吧。”刘半夏说道。 上次的时候在食堂也谈过这样的情况，如果是急救手术，刘半夏可以直接就给摘了，不用管别的。 但是现在不是急救手术，牵扯到肾病方面就得过来会诊。其实可以喊泌尿外科的人过去，但是得低调一些啊。 “怎么搞的，肾衰的这么严重，而且从这些检查数据上来看，也应该是慢性肾衰引起的。”伍文林说道。 “看他的年龄，我还以为是横纹肌溶解造成的急性肾衰呢。可是下边的数据检查却不支持，现在患者呢？” “伍老师，已经安排补做超声了。”李浩赶忙说道。 伍文林点了点头，“这个可以的，不过根据他这些检查情况来看，也不用多考虑了，直接安排透析吧。患者是昏迷的？” “是啊，患者意识不清。家属联系不上，同事啥都不知道。我开始还怀疑是不是服药过量，后来也觉得有些不可能，肝功能受到的影响不大。”刘半夏说道。 “李浩，那就等患者超声做完了，直接安排透析吧。现在这个情况，只能选择先保肾、保命啊，病因慢慢查。” “好的，伍老师、刘老师，我先去照顾患者。”李浩说道。 伍文林点了点头，“最好等患者有意识之后，询问一下既往病史。刚刚刘医生说的服药引起的副作用，也不能完全排出。” “并不像是中老年人那样，很多时候是慢性肾病累积时间久了造成的结果。在检查一下体表，看看是否有曾经透析过。” 李浩点了点头ｍ.ｄaｍinGｐＵmp.ｃＯm