（感谢涛涛1974999、silence529、qwerasdfghjk、书友20181026075010625、819570573月票鼓励） 大年三十，这也算是正日子了。 刘半夏起床后稍稍活动了一下自己的左手，虽然还有一点点的不自在，但是今天应该不会有影响。 “刘老师，今天那台手术您上么？”刚刚走到外边来，许一诺就凑了过来。 “主任上，我就不上了。肝部的撕裂伤比较烦人吧？”刘半夏随口问道。 许一诺点了点头，“我刚刚去了icu那边，虽然生命体征有所提升，但是血压一直有些不稳。不知道是不是腹腔内的出血点没有填塞住，那样是不是就变得很危险了啊？” “这个情况也是常有的，腹腔填塞止血仅仅是救急的一个法子。如果出血点太大，很多时候起到的作用也仅仅是减少血液的流量。”刘半夏想了一下说道。 “这位患者的话，还是再通知一下陈医生吧，肝部血管复杂，万一纱布取出来后失血太快，暂时没法快速止血就得找大血管钳夹了。” “不管咋说患者也挺过了这一宿，今天也算是狗年的最后一天，咱们就尽最大的努力，争取不失去患者吧。” “刘老师，那还有啥需要注意的不？”许一诺好奇的问道。 “还有啥注意的？无非就是血管的处理。想要好好表现，你就要把肝部的所有血管都要了解透彻才行。”刘半夏笑着说道。 “不仅仅是那些供血的动脉血管，那些静脉血管同样重要。比如说主要的静脉血管，如果这些血管破裂，患者失血的速度可不比动脉血管慢。” “肝后段的下腔静脉血管，这是人体最大的静脉干。如果这条血管受到了损伤，想要短时间给缝合上有些费力，这个时候就需要做分流，给患者争取时间。” “基础、基础最重要，不管啥手术，只要你掌握了基础的那些东西，你怎么做都会得心应手。如果你连基础的东西都没有掌握好，再简单的手术做起来也是手忙脚乱。” “解剖、止血、结扎、缝合，简单来讲就是这四个组成部分。可是每一项都不是那么好掌握的，都得下工夫，啥时候你拥有了稳、准、轻、快、巧的技术根底，就真的成了。” “不要给自己那么多的压力，就连我现在也是在打基础的阶段。慢慢来，稍后我也给你们买些鸡用来练习解剖和缝合啥的。” 本来许一诺听得还很认真，刚刚刘半夏讲的这些确实有很多东西都是她不曾考虑到的。 还是一个主动思考与被动接受的关系，反正是跟着主任上台见习么，看主任怎么操作就完了呗。 她从来就没有预想过，如果有了什么样的情况，换成自己会怎么做。在观看的时候可能会想到，但是在上台之前她不会考虑。 可是心里边正佩服呢，大魔王就把要折磨人的法子给丢了出来，那个活不好干啊。 “打起精神来啊，争取今天大家伙都能够按时吃饭。周强那边已经又确定了一遍，大家伙点的菜不带差的。”刘半夏扯着脖子喊了一嗓子。 大家伙乐了起来，还别说，现在还真就惦记上中午和晚上的饭了。 “希望今天大家都能消停的过个年吧，按照往常的经验来讲，都是下午和晚上的时候创伤患者会多一些，上午还比较轻松。”许辉凑了过来。 “希望吧，最好别来像昨天晚上那样的大活了，消受不起啊。都平平安安的过个年，这就最美了。”刘半夏笑着说道。 “半夏，黄波的那位患者叨咕着要出院呢，咋办？”这时候周莉走了过来。 “要出就出吧，其实不管是在医院还是在家里，都是一样的治法。只要他能管住嘴，就能够控制，管不住啥都白搭。”刘半夏点了点头。 “稍后我再给下一个出院医嘱，跟他和家属好好交代一下。已经有了脑雾证，以后的日子不会那么轻松。” 周莉点了点头，这就去安排了。 刘半夏也在边上下起了医嘱，其实跟上次出院的时候一样，只不过这次属于额外再强调一遍，毕竟患者的脑雾症状已经很明显了。 这个症状也是非常折磨人的，对于患者的事实回忆、情景记忆、视觉记忆、注意力、决策力、抑制力等等都会产生影响。 “医生，我父亲要是出院的话，还是按照现在这个药量接着吃么？”患者的女儿走过来问道。 刘半夏点了点头，“近十天都先这么吃吧，十天后过来复诊，我们也要再看看情况增减药量。” “在家里ｍ.daｍＩnＧＰｕＭｐ.cＯＭ